Consultatie en Diagnostiek (C)
C11 Periodieke controle €22,16
C13 Probleemgericht consult €22,16
C22 Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routine- vragen  €22,16

Preventieve mondzorg (M)
M01  Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten €13,07
M02  Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten €13,07
M03  Gebitsreiniging, per vijf minuten €13,07
M05 Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit €26,24
M32 Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek* €17,49
M30 Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toe- dienen medicament €5,83
M40 Fluoridebehandeling €14,58
* Bij deze prestatie kunnen nog afzonderlijk techniekkosten in rekening worden gebracht.

Verdoving (A)
A15 Oppervlakte verdoving €7,58
A10 Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving €14,58

Vullingen (V)
V30 Fissuurlak eerste element €26,24
V35 Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting €14,58
V40 Het polijsten, beslijpen en bij- werken van oude vullingen €5,83

Tandvleesbehandelingen (T)
T11  Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus €154,51
T12  Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus €169,09
T21  Grondig reinigen wortel, complex €31,49
T22  Grondig reinigen wortel, standaard €23,32
T31  Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële tandvleesbehandeling €90,38
T32  Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële tandvleesbehandeling €104,95
T33  Uitgebreid bespreken vervolg- traject na herbeoordeling €46,65
T41  Beperkt consult parodontale nazorg €61,22
T42  Consult parodontale nazorg €88,63
T43  Uitgebreid consult parodontale nazorg €117,78
T44  Complex consult parodontale nazorg €156,85
T60  Evaluatieonderzoek met pocketstatus €154,51
T61  Evaluatieonderzoek met parodontiumstatus €169,09
T93* Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling €40,82
* Bij deze prestatie kunnen nog afzonderlijk techniekkosten in rekening worden gebracht.